输尿管损伤的治疗方法主要有一般治疗、急症治疗、药物治疗和手术治疗。
输尿管损伤的常见原因为外伤或手术损伤、腔内器械损伤和放射性损伤等。输尿管损伤的临床表现取决于发现时间、单侧还是双侧损伤、是否存在感染以及尿瘘发生的时间及部位。输尿管损伤的症状可有腰痛、尿外渗、尿道流血、疼痛、局部压痛、排尿困难及尿潴留、瘀斑、腹膜刺激征和尿瘘等症状。输尿管损伤的具体治疗方法有以下方面:
1、一般治疗,进行腹腔手术时,术中和术后早期如果发现输尿管损伤,在清除外渗尿液后需要按照具体情况进行对症处理。
2、急症治疗,首先进行抗休克治疗,积极治疗引起输尿管损伤的病因。
如果术中发现新鲜无感染的输尿管伤口,应进行一期修复。如果输尿管损伤24小时以上,组织发生水肿或伤口存在污染,一期修复困难时可以先行肾脏造瘘术,引流外渗尿液从而避免继发感染,在情况好转后再进一步修复输尿管。
3、药物治疗,早期使用抗生素来预防感染,如头孢曲松、左氧氟沙星等药物。
疼痛严重时需要给予镇痛药物,如氟比洛芬。但应该明确除外胸腹部其他脏器损伤时才可以应用,以免掩盖症状。
4、手术治疗包括输尿管支架置放术、肾造瘘术和输尿管成形术。
输尿管损伤在进行手术后在饮食方面需要注意的是:少吃高脂肪的食物,尤其是应该要避免吃肥肉、动物皮类和食用油多的食物,以免胆汁当中胆固醇浓度增高。少吃含有胆固醇高的食物,比如动物的肝脏、鱼子等。可多吃清淡容易消化的食物,比如豆制品、豆类等。