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食管裂孔疝病因

2023-03-03 00:16:4139健康网

随着年龄的增长,一些老年人胸腹之间的隔膜变弱或有缺陷,导致腹腔胀气,并通过食管裂孔突出到胸腔。

食管裂孔疝通常发生在胸腔和腹腔之间有一道墙,所以称之为隔膜。横隔板非常坚韧,随着年龄的增长,这堵墙的韧性会下降。在正常情况下,胸部是负压。当呼吸时,会吸入腹腔的胀气,腹腔通常被称为正压。例如,在排尿、排便、打喷嚏和咳嗽时,需要对腹部施加压力。这种阳性和阴性都会导致腹腔胀气,特别是当胃、结肠和小肠突出到胸部时,则可能导致食管裂孔疝的发生,这在一些老年女性中更为常见。也就是说,食管横膈韧带退化并松弛,因此,由于松弛,逐渐失去了将下食管和贲门固定在正常位置的功能。也就是说,腹腔内的压力增加。当膈食管韧带变形、松弛或消失时,腹腔内压力的增加和不均匀可促使食管下段和贲门疝进入膈上,如妊娠、肥胖、腹水或腹腔内巨大肿瘤。还有慢性便秘、长期慢性咳嗽或过度严重咳嗽,所有这些都是腹腔内压力升高的疾病或症状,随着时间的推移会诱发疾病。食管痉挛、慢性食管炎、食管下憩室溃疡、肿瘤浸润、胸腔后凸、强烈迷走神经刺激等,可引起食管痉挛和结石。在长期向上牵引的作用下,水管下段和贲门逐渐进入膈肌,导致疾病的发生。

食道裂孔疝的饮食主要是为了改变许多不良的生活习惯,例如,暴饮暴食,每餐吃得太多会使胃肿胀,这应该避免。有些人喜欢睡前吃东西,或者饭后立即躺下休息,应尽可能避免这种情况。有些人喜欢穿紧身衣服,收紧腹腔,导致腹腔内压力很大。有些人肥胖,明显超重,这也会增加腹腔压力。需要进行相应的控制,改变饮食习惯,还包括慢性便秘患者和慢性咳嗽患者。在改变饮食习惯的同时,还需要进行药物辅助治疗,有利于排便,降低整个腹腔的压力和身体的健康。

邸志勇主任医师 黑龙江省医院    全科

对临床常见病多发病有一定的诊疗经验,擅长消化内科,胃肠外科等常见病的诊断治疗。

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