怎样分辨生化妊娠和宫外孕

分辨是生化妊娠还是宫外孕，需要复查彩超，同时要根据女性的出血量和出血时间，来进行综合判断。

生化妊娠和宫外孕有时很容易区分，有时很难，甚至专家很难判断。具体区别如下：

1、生化妊娠：

阴道出血发生较早。如果血液和尿液检测不合格，则无法确定受精卵是否已成功植入。一些女性可能认为月经会推迟2-3天和3-4天，这与通常的月经周期几乎相同。除非进行相应的血液和尿液检测，否则生化妊娠将被误认为是正常月经，并且生化妊娠对女性身体的后续损伤和不良影响相对较小。

2、宫外孕：

超声可诊断：有时早期超声检查可发现宫外孕，宫外孕囊、胎芽和胎心的存在需要紧急手术。否则，一旦发生宫外孕破裂，就可能导致失血性休克。这种宫外孕通常以腹痛为特征，不可能有阴道出血或只有少量出血。因为妊娠滋养细胞的活性更好，破裂和出血的可能性更大，对生命的危害显著增加，但阴道出血量可能更少甚至根本没有，宫外孕合并阴道出血更容易识别；超声无法诊断：此类宫外孕不易识别。胚胎生长发育状况和绒毛膜滋养层活性较差，最终无法确定宫外孕，超声检查未发现妊娠组织植入时，需要持续监测绒毛膜促性腺激素，直至其完全转化为正常标准。否则，需要根据宫外孕进行治疗，并不断警惕宫外孕破裂和流产引起的腹腔内出血。

在妊娠6周左右时，应注意宫外孕的筛查。如果确定为宫外孕，应积极选择有效的个体化治疗；如果闭经后确诊为妊娠，且有不规则阴道出血、腹痛、晕厥甚至休克症状，应第一时间去医院，因为宫外孕的概率很高。注意选择良好有效的治疗方法，治疗1个月后复查。主要观察指标包括HCG水平、影像学改变和生活方式调整。