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卵巢癌出现腹水是不是晚期

2023-03-08 00:20:0339健康网

当卵巢癌患者出现腹水症状时,说明已经到了晚期。

子宫癌是妇科常见的恶性肿瘤。由于卵巢癌早期无明显症状,发现时通常会形成腹水,引起腹胀、胸闷等症状。正常腹腔有少量积液,一般小于200ml。当腹腔液超过1500ml时,会通过常规腹部检查发现。腹水是晚期卵巢癌患者最常见的临床并发症之一。卵巢肿瘤体积增大,肿瘤压迫静脉和淋巴管,阻碍血液和淋巴回流,引起腹水。卵巢癌晚期患者由于肿瘤消耗,患者血液中的蛋白质会减少,血浆胶体渗透压降低,从而导致腹水的形成。晚期后,肿瘤会侵犯盆腔和腹腔组织,刺激盆腔和腹腔毛细血管,增加毛细血管的通透性,导致液体渗入腹腔,从而形成腹水。

卵巢癌晚期出现腹水后,需要祛湿利尿,可以用中药缓解,也可以直接将腹水排出。如果患者腹水量大,腹胀严重甚至腹痛,或引起呼吸困难、胸闷等症状,可将腹水引流,一般一次1000ml以上。其次,腹水引流不能解决根本问题。关键是手术切除肿瘤。如果不能手术,可以进行化疗。化疗后肿瘤细胞被杀死,负荷减少后腹水可以很快减少。当肿瘤缩小到一定程度,腹水基本可以控制,腹水控制后可以手术。

卵巢癌腹水患者应注意预防感染,保持皮肤清洁干燥,保持床铺平整,防止皮肤溃烂、感染或褥疮。大量腹水应取半卧位,以缓解呼吸困难。限制水和钠的摄入,钠盐每天不超过2克。定期测量体重、腹围,记录食物进出量,为治疗提供依据。放腹水后,饮食中要补充蛋白质。

朱中山副主任医师 湖南省脑科医院    肿瘤血液科

朱中山,副主任医师,肿瘤专业硕士,湖南省抗癌协会理事,湖南省肝癌多学科诊疗联盟委员,长期从事肺癌、肝癌、乳腺癌、肠癌、鼻咽癌等肿瘤的放疗、化疗、生物免疫治疗工作,发表论文多篇,目前作为第一负责人承担省自然课题一项。

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