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先天性脑动脉瘤症状

2023-02-04 00:20:2539健康网

先天性脑动脉瘤症状一般有头痛、嗜睡、恶心等。

在临床实践中,先天性脑动脉瘤的症状可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、认知能力下降和言语功能障碍,甚至引起患者意识障碍,如嗜睡、嗜睡甚至昏迷。然而有些脑动脉瘤可能没有任何临床症状或症状极其轻微,容易被忽视。因此需要改进相关检查,如CT 、MRI 和脑血管造影。因为在临床实践中,许多脑动脉瘤非常小且未破裂。在这种情况下,对脑组织没有一定的刺激,因此不会形成临床症状。然而在破裂和出血的情况下,这种症状非常典型,致残率和死亡率非常高。

先天性脑动脉瘤的形成原因尚不十分清楚,考虑到先天因素,动脉硬化、感染、创伤等损伤,加上血流的影响是动脉瘤形成的原因。先天性因素大脑动脉壁的厚度是身体相关部位相同直径动脉的2/3 ,周围没有组织支持,但血流很大,尤其是在动脉分叉处。管壁中层有少量弹性纤维和平滑肌,由于血流动力学的原因,分叉容易受到冲击,这与分叉动脉瘤多且在血流冲击方向突出的临床结果一致,管壁中间层的裂纹、胚胎血管的残余以及先天性动脉的异常或缺陷发育都是动脉瘤形成的重要因素。动脉壁动脉粥样硬化使弹性纤维断裂和消失,使动脉壁变弱,无法承受巨大压力。

先天性脑动脉瘤如果动脉瘤膨出后,血管壁很薄,容易破裂,因此当动脉瘤达到一定程度时,需要进行干预。介入治疗有很多治疗方法,包括手术夹闭和放射治疗。然而随着血管内介入治疗技术的发展,可以通过介入治疗,即通过血管造影发现动脉瘤,然后使用弹簧圈进行栓塞。

冯金周副主任医师 四川省人民医院    神经外科

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