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什么原因导致总胆红素偏高

2022-07-20 17:29:3239健康网

总胆红素升高有可能是肝脏疾病、胆汁淤积性疾病、溶血性贫血等原因引起的。

总胆红素由间接胆红素和直接胆红素组成。血液中红细胞的破坏可以释放间接胆红素,胆红素与肝脏中的葡萄糖醛酸结合产生直接胆红素。直接胆红素可以溶解在水中,并通过肾脏排出体外。总胆红素升高的原因包括:

1、肝脏疾病:

肝炎、肝硬化等肝病会引起肝细胞损伤,总胆红素升高,主要是间接胆红素。

2、胆汁淤积症:

当肝脏内有淤泥样结石、胆总管结石等原因时,胆汁淤积导致胆红素排泄异常,也可能导致总胆红素升高。

3、溶血性贫血:

当发生溶血病时,红细胞破坏增加导致总胆红素增加,主要是间接胆红素。如果总胆红素升高,则需进一步检查彩色多普勒超声、血常规、凝血功能等项目,并找出原因后再定期治疗。健康人群若长期熬夜、过度疲劳以及生活习惯不规律如长期饮酒、剧烈运动、肥胖都可以引起总胆红素的偏高。此时一般是轻度升高,可以通过调整饮食,适度运动,加强休息逐渐进行缓解,一般调整后可自动下降。

总胆红素偏高,需要确认是由胆红素的直接或间接升高引起的。根据具体原因,可通过药物治疗或手术治疗降低总胆红素。直接胆红素升高,有些人在肝功能检查时总胆红素和直接胆红素升高,这表明直接胆红素升高导致总胆红素升高。需要确认是由胆道梗阻性疾病引起的,如胆管结石或胆道肿瘤。诊断后,清除胆道梗阻可降低胆红素。间接胆红素。如果是由间接胆红素引起的,通常会伴有溶血性疾病,如溶血性贫血。积极配合医生治疗溶血病,促进胆红素下降。

方霖主治医师 南方医科大学南方医院    消化内科

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