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发绀是什么症状

2023-01-03 00:22:2439健康网

发绀的症状包括临床特点和伴随症状。

1、临床特点:

发绀是指皮肤和黏膜发生不同程度的类似紫绀的变化,可发生在全身的皮肤和黏膜中,但很容易观察到,最明显的是在血液循环结束时,皮肤薄,色素少,毛细血管丰富,如嘴唇、鼻尖、脸颊、甲床、耳垂、舌头、口腔黏膜和指尖。

2、伴随症状:

紫绀伴呼吸困难常见于严重的心肺疾病、急性呼吸道梗阻、大量气胸等。紫绀伴棍棒状手指表示病程较长。主要见于紫绀型先天性心脏病和一些慢性肺部疾病。紫绀伴意识障碍和衰竭主要见于某些药物或化学品中毒、休克、急性肺部感染或急性心力衰竭。紫绀的原因包括血液中血红蛋白含量增加、减少和血液中血红蛋白衍生物异常,前者是紫绀的主要原因。由血液中血红蛋白减少引起的发绀是发绀的主要原因。当毛细血管血液的还原血红蛋白超过50g/l时,皮肤和黏膜会出现发绀。发绀也可由血液中异常的血红蛋白衍生物引起,这是罕见的。因为血红蛋白分子的二价铁被三价铁取代,失去了与氧结合的能力。当血液中高铁血红蛋白含量达到30g/L时,就会发生发绀。这种情况通常是由伯氨喹、亚硝酸盐、氯酸钾、亚硝酸铋、磺胺类、苯丙砜、硝基苯、苯胺等中毒引起的。

严重发绀和呼吸困难的患者需要立即吸氧,心力衰竭的患者需要抗心力衰竭治疗。高铁血红蛋白血症患者,如肠源性紫绀,应给予亚甲蓝溶液或大量维生素C注射液。治疗原发性疾病,通过抗感染、胸腔引流、血液透析、手术等措施,治疗肺气肿、胸腔积液、冷球蛋白血症、心脏病等引起紫绀的疾病。应按照医生的建议按时服药;在日常生活中注意休息和适当的体育活动;恢复一段时间后,应根据医生的建议定期复查,如有不适,随时就诊。

聂志扬副主任医师 北京医院    内科

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