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肾动脉栓塞怎么治疗

2023-02-21 00:23:1039健康网

肾动脉栓塞,可以通过药物,或者微创手术、常规手术来治疗。

肾动脉栓塞的原因比较多,可见于动脉炎,如大动脉炎、结节性多动脉炎、血管闭塞性血管炎等。当存在严重的肾动脉粥样硬化时,也可出现血栓栓塞。外伤的患者如存在肾脏损伤或肾动脉重建术后,也可出现血栓。随着介入技术的进展,行主动脉和肾动脉造影、肾动脉球囊扩张的患者出现栓塞的风险较大。其他容易导致血栓的疾病,如肾病综合征、心房颤动、二尖瓣狭窄伴有附壁血栓等均可导致肾动脉栓塞。肾动脉栓塞可以是突然发作,表现为一种可以危及生命的严重的临床综合征,也可以表现为无任何临床发现。肾动脉是主要供应肾脏的血液,对于突发的急性肾动脉栓塞患者,由于肾动脉被堵塞,可以导致肾脏的血液供应减少,从而导致肾缺血、肾脏功能减退。当出现双侧的急性肾动脉栓塞时,可以出现急性的、进行性的、加重的肾功能衰竭,患者表现为少尿或者是无尿。单侧肾动脉栓塞患者由于可以形成侧支循环,有时可以不被发现。肾动脉栓塞患者在急性发作期可以伴有剧烈的腰痛、恶心、呕吐等临床症状,同时可以伴有高血压、血尿、蛋白尿等。

临床上出现肾动脉栓塞治疗方法主要采取保守治疗,可以选择溶栓的药物,也可以采取微创手术,或者是常规手术治疗。具体情况应该根据栓塞的性质大小以及具体部位,在医生指导下采取治疗措施。首先应该通过药物把血压、血液粘稠度,稳定在正常参考范围之内,并且检查一下肾脏功能、尿常规等辅助检查。如果只是较小的肾动脉栓塞,不影响正常的功能,定期检查就可以,也可以服用溶栓的药物。并且饮食方面注意选择清淡、柔软的食物,低盐、低糖、低脂肪、高维生素饮食。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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