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尿蛋白定量800多严重吗?

2022-07-20 16:54:2239健康网

尿蛋白定量800多是否严重,首先,需要明确800多的单位是什么,需要根据不同的情况来进行判断。如果这个单位是800毫克每分升,就相当于8000毫克每升,说明出现了大量的蛋白尿,已经达到肾病综合征的诊断标准,一般比较严重。需要进行肾穿刺活检,来明确病理类型,然后再进行针对性地治疗。如果单位是毫克每升,也就是肾脏的排泄蛋白尿蛋白不足一克每升,一般不严重。可能是轻微的肾病,需要进一步地明确病因,再进行针对性地治疗。正常人尿蛋白定量小于150mg/24h,如果尿蛋白定量大于800mg/24h,可能有蛋白尿,需要再次复查。如果多次复查,24小时尿蛋白定量仍然超过正常水平,需要寻找引起蛋白尿的原因。

根据24小时尿蛋白定量,可以初步分析引起蛋白尿的原因。如果尿蛋白定量小于1000mg/24h,要排除肾间质性疾病或者既往有高血压,高血压的肾损害,是可以引起少量的蛋白尿的,如果尿蛋白定量超过2g/24h,可能是原发性以及继发性肾小球疾病引起的蛋白尿。如果尿白蛋白肌酐比值、尿蛋白电泳提示不是白蛋白为主,说明是肾小管、肾间质或者机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害。

继发性肾脏疾病的病因有糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、乙肝相关肾炎等。引起蛋白尿的原发肾小球疾病,病理类型多种多样,有系膜增生性肾小球肾炎、微小病变、膜性肾病等。所以发现尿蛋白定量超过正常水平,需要复查,并且寻找引起蛋白尿的原因。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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