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完全性尿崩症和部分性尿崩症的区别

2023-05-17 00:24:2439健康网

完全性尿崩症和部分性尿崩症的区别一般表现在禁水前后不同、使用血管加压素前后的尿渗透压的变化不同等。

完全性尿崩症患者血浆渗透压峰值大于300毫摩尔每升,尿渗透压低于血浆渗透压注射加压素后,尿渗透压升高超过百分之五十。部分性尿崩症血浆渗透压峰值不高于300毫摩尔每升,尿渗透压可稍超过血浆渗透压。注射后尿渗透压升高百分之九到百分之五十之间。本实验应在严密观察下进行,若患者在进水后体重下降超过百分之三到百分之五,或出现明显的血压下降、烦躁等,应立即停止试验,并及时补充水分。尿崩症一般可以分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症,临床特点是多尿、烦渴、低比重尿等。一般尿量需要超过2500毫升每天,夜尿显著地增多,有极少数患者可能会超过十升每天。尿崩症一般是由于下丘脑神经垂体病变,引起抗利尿激素不同程度地缺乏,或者是由于多种病变引起肾脏对抗利尿激素敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍而引起。尿崩症是良性病变,一般保证供水,就不会出事,没有危害。一旦水分不足,不超过四个小时,患者就会休克,所以患者一般需要保证充足的水分。大部分患者的伤害都出现在社会心理方面,患者因为不停地喝水、排尿,甚至部分患者白天太累,晚上不管喝不喝都要排尿,会发生尿床,甚至有些成年患者也会尿床,所以最主要的是社会心理方面的危害。

尿崩症的患者要避免长期的精神刺激,精神刺激会导致很多大脑皮质功能紊乱,从而引起内分泌失调,使得患者的病情更加严重,尿量不断地增多,让病情不断地加深。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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