孙达 主治医师
中国医科大学附属第一医院 - 肾内科
尿蛋白流失，这种情况说明有肾脏相关疾病。
比如说肾小球肾炎，肾病综合症，糖尿病肾病等等。在治疗方面，主要是应用一些保护肾脏，减少尿蛋白的药物来治疗，比如ACEI或者ARB这一类的药物，激素，免疫制剂以及一些中成药。所以说，在药物方面的选择需要根据患者具体的病情以及病因针对性地制定个体化治疗方案。平时还要定期到医院随诊复查，通过检查肾功能，尿常规24小时尿蛋白定量等相关指标来评估肾脏疾病的恢复情况，根据这些检测结果，再作出药物指导和饮食指导。
首先蛋白尿是具有系膜毒性、小管毒性，是导致肾小球硬化、小管间质纤维化的重要因素。持续性较大量蛋白尿患者预后不良。通过治疗，尿蛋白排泄的减少，都可以大大地提高患者存活率。对于尿蛋白一直偏高的患者，说明肾小球基底膜受损比较严重。其次尿蛋白有三个加号要查查肾脏的疾病，很多肾脏疾病都可以导致尿蛋白，此外还有糖尿病累及肾脏，导致糖尿病肾病。其他如乙肝相关肾炎，狼疮肾炎，肾紫癜，淀粉样肾炎，恶性肿瘤，其他还有药物引起的肾脏损伤等等。再者患者蛋白尿的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失，并且蛋白尿对肾小球、肾小管等都会造成一定的损害，从而造成患者肾脏纤维化。研究已经证实，蛋白尿的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素，蛋白尿最大的危害在于侵蚀肾脏，容易引发尿毒症。