肾小球滤过率低需根据不同原因予以相应处理,如补液、去除梗阻、治疗原发疾病等。
1、急性肾损伤或急性肾衰竭。
如果发生腹泻、大量出汗及失血,可能会出现急性肾衰竭,引起肾小球滤过率降低。临床需予以积极补液、输血等操作,有助于肾小球滤过率减低的恢复。
2、肾后梗阻性因素。
如肾盂积水、泌尿系统结石等,去除梗阻因素后,能够有效恢复肾小球滤过率。
3、药物因素。
某些药物可能会导致急性肾小管间质损害,进而表现为肾小球滤过率低。临床应立即停用肾脏损害药物或者使用适量糖皮质激素治疗。
4、急进性肾小球肾炎。
临床可采取血浆置换、糖皮质激素以及糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,能够提高肾小球滤过率,减缓肾功能损害进展。
5、慢性肾脏疾病。
临床需加强原发疾病的治疗,如控制血压、血糖、血脂或降低蛋白尿,能够延缓肾小球滤过率进一步降低,稳定肾功能。肾小球滤过率低的原因需区分急性或慢性。创伤、手术以后大失血引起少尿、肾小球滤过率下降,属于急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭通过治疗可以逐渐得到恢复,属于可逆的情况。存在3个月以上血肌酐增高,这种情况一般由慢性疾病引起,常见于慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化等,统称为慢性肾脏疾病。慢性肾脏疾病导致肾小球滤过率下降,表明肾脏功能衰退。
患者需要注意控制盐、水摄入,减少食用糖类、高胆固醇、高嘌呤、高脂以及对肾脏有损害的食物。