肛瘘的确诊检查包括直肠指诊、直肠腔内超声、核磁共振、肛门镜、肠镜和瘘管注液检查。
1、直肠指检:
内口有轻度压痛,有时可触及硬结状内口和索状瘘管。
2、直肠腔内超声:
该方法可以显示原发性瘘管与肛门括约肌之间的关系,并可以确定内口的位置。
3、核磁共振:
可以清楚显示瘘管的位置以及瘘管与括约肌的关系,部分患者可以显示内口的位置。建议术前对肛瘘进行MRI检查,以确定瘘口的位置和数量。
4、肛门镜:
插入肛门镜后观察。内口主要处于肛隐窝充血和肿胀状态,从外口挤压瘘管。如果脓液从内口溢出到肠腔,可以确定内口的位置。
5、肠镜:
对于复杂、多次手术、病因不明的肛瘘患者,应进行肠镜检查,以排除克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病的存在。
6、瘘管注射检查:
常用亚甲蓝溶液。从外口注入,对瘘壁进行着色,显示内口的位置,并确定瘘的数量和方向。该方法特别适用于复杂肛瘘和复发性肛瘘的诊断。根据肛周脓肿病史或切开引流脓液,少量脓液经瘘管反复流出,肛周脓肿疼痛,肛周皮肤瘙痒等临床表现,结合影像学检查,可与肛周化脓性汗腺炎、盆腔骨髓炎等鉴别诊断。
肛瘘的预防措施:积极防治便秘、腹泻。便秘期间积聚在直肠中的粪便容易堵塞肛隐窝,导致急性肛隐窝炎症,最终形成肛周脓肿。此外,大便干燥坚硬,在排便时容易刮伤肛隐窝,引起肛周感染。长时间腹泻还会刺激肛隐窝发炎,而大便疏松也容易进入肛隐窝,诱发肛周感染。因此,防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘具有重要意义。适当锻炼,避免久坐。及时治疗可能引起肛周脓肿的疾病,如肛隐窝炎症、肛门乳头炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎和肠结核。每次排便后坚持坐浴,清洗肛门,保持肛门清洁,对预防肛周感染具有重要意义。如果感到肛门不适或有烧灼感,应及时就医。
心脏外科每一台手术都是要么生要么死,主动脉手术又是心脏外科手术中难度最大的,风险也是最大的。主动脉疾病主要包括主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉狭窄等。在主动脉疾病中,最为凶险的疾病叫主动脉夹层,甚至被称为“夺命高手”。面对如此急症,生死关头选择手术抑或保守治疗呢?39健康网请武警广州总队医院心外科陈海生主任为大家解答。
本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染:1.呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿);2.泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;3.生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒;败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染;6.其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。[详细]
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