肺心病的治疗方法

肺心病的治疗包括日常调理、药物治疗、手术治疗和其他治疗。

1、日常调理：

对于患有慢性肺心病和COPD的老年患者，建议每年接种流感疫苗。复发性肺炎患者可以接种肺炎链球菌疫苗。加强康复锻炼，每周至少5天进行康复锻炼。使用无创呼吸机治疗的患者应注意气道湿化问题，呼吸机管道和面罩最好不要干燥，但不要产生水滴。具体操作应在专业医生的指导下进行。吸烟的病人应该戒烟。右心衰患者应注意控制饮水量，严格记录尿量。

2、药物治疗：

当患者尿液较少，摄入量明显大于流出量，或治疗后患者水肿未减轻时，可使用利尿剂。原则上，疗效轻微的利尿剂应与小剂量、短疗程的保钾利尿剂联合使用。常用药物包括氢氯噻嗪、螺内酯等。正性肌力药物主要用于急性肺心病，以缓解右心功能不全的症状。然而，由于慢性缺氧和感染，慢性肺心病患者对洋地黄的耐受性较低，容易中毒和心律失常。正性肌力药物对改善患者的整体预后没有显著益处，因此不建议常规应用。

3、手术治疗：

植入心脏导管挤压或吸出栓子，可同时进行局部溶栓。

4、其他治疗：

呼吸性酸中毒主要是疏通气道，纠正缺氧，清除二氧化碳潴留。呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒通常需要补充碱，特别是当phk72时，应首先补充碳酸氢钠，然后根据血气分析结果进行治疗。呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒通常与电解质紊乱有关，如低钠、低钾和低氯，应根据具体情况予以补充。由低钾和低氯引起的代谢性碱中毒大多是医源性的，应予以预防。