腰椎退变的病因包括椎体退变、椎间盘退变、关节突关节退变、韧带退变和肌肉退变。
1、椎体退变:
椎体含有大量骨组织。随着年龄的增长,人体会有不同程度的骨质流失。当活动超过椎体负荷时,容易发生椎体骨折。同时,随着骨量的丢失,椎体终板将逐渐下垂,椎间隙将缩小,这可能会压迫神经并导致相应的症状。
2、椎间盘退变:
衰老、机械负荷异常、营养代谢异常、椎间盘基质金属蛋白酶活性升高、炎症介质参与、细胞凋亡等因素可能导致椎间盘退变。椎间盘是脊柱功能单位的负荷活动中心。椎间盘退变会导致应力分布异常,可引起椎间隙狭窄、运动节段不稳定、小关节退变、椎间孔狭窄,进而引起神经受压和刺激,导致腰痛和腰痛症状。
3、小关节退变:
表现为关节面破坏,小关节增生,关节囊钙化,邻近黄韧带肥大。小关节参与腰椎和神经根管壁结构的运动。小关节退变会导致关节活动范围减小甚至僵硬,导致神经根受压,导致相应症状。
4、韧带退化:
韧带可以提供脊柱的内部稳定性,限制脊柱的过度活动。弹性蛋白可以增加韧带,导致张力阻力降低和韧带变弱。老化的韧带经常增厚或膨胀到椎管内,导致椎管狭窄的症状。
5、肌肉退行性变:
能维持脊柱的稳定和运动。当肌肉变形发生时,维持脊柱稳定性的各种力的原始动态平衡被打破,这将导致脊柱后凸畸形。
腰椎退变的预防措施:注意锻炼,增强腰肌力量,增加腰椎稳定性。生活中注意保持良好的坐姿和站姿,避免不良姿势引起的腰部过载。合理使用腰部,特别是对于从事繁重体力劳动的人,避免腰部劳损。保持正常体重,减轻腰椎负担。如果出现腰椎创伤或适应不良,应及时就医。