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先天性食管狭窄的症状

2023-02-08 23:56:5739健康网

先天性食管狭窄会出现进食后出现食物反流、食道近端的异常扩张、营养不良或贫血等症状。

先天性食管狭窄是指出生后由于食管壁结构内部狭窄而存在的畸形。这在临床实践中非常罕见,比儿童时期更为罕见,通常需要手术治疗,是由胚胎发育期间气管和食管中隔底部过度增生引起的。先天性食管狭窄的特点是进食后出现食物反流,服用半固体或固体食物时症状更明显。反流主要是唾液和消化不良的牛奶或食物,没有酸味,不含胆汁。如果反流食物进入气管,患者可能咳嗽或发绀。一些年龄较大的儿童,由于食道近端的异常扩张,会变成装有食物的袋子,从而压缩气管或支气管并产生喘息。体检时,部分患者可能出现营养不良或贫血。反复出现食物反流或餐后咳嗽的儿童和餐后喘息的较大儿童应高度怀疑该疾病。X线钡餐检查和食道镜检查显示食管狭窄或膜织带,可明确诊断。食管扩张是一种有效的治疗方法。近年来,球囊扩张已取代刚性扩张带。适用于处理薄膜网。膜织带切除如果膜织带厚而坚韧,扩张无效,可以切开食管,切除圆形黏膜,然后闭合和吻合食管黏膜。也有成功的内镜下切除先天性食管蹼的报道。如果狭窄小于3cm,狭窄切除后可端对端吻合食管。术中注意保护迷走神经和咽神经。对于长段纤维肌肥大引起的先天性食管狭窄,如果扩张无效,可以进行食管置换手术。

注意保暖,做好卫生工作,预防上呼吸道感染。得到足够的休息和睡眠。在恢复期,给予高维生素、高热量、营养丰富、易于消化的清淡半流质饮食。避免油炸、粗糙和刺激性食物。吃少量食物,仔细咀嚼,慢慢吞咽。

赵进主治医师 江西中医药大学附属医院    消化内科

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