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怎么判断是不是腺肌症

2023-03-17 23:57:1539健康网

是否为子宫腺肌病需要根据患者的临床症状和辅助检查来判断。

当子宫内膜腺和间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病。在子宫腺肌病患者中,子宫肌层中的一些子宫内膜病变直接与子宫内膜相连。据认为,子宫内膜异位症是由基底层的子宫内膜侵入子宫肌层引起的。多胎妊娠和分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等引起子宫内膜基底层损伤,这与子宫腺肌病的发生密切相关。由于子宫内膜基底层缺乏黏膜下层,子宫内膜与肌肉层之间的直接接触缺乏黏膜下层的保护作用,这使得子宫内膜在解剖结构上容易侵入肌肉层。子宫腺肌病通常与子宫肌瘤和子宫内膜增生有关,这表明高水平的雌激素和孕酮刺激可能也是促进子宫内膜向基层水平生长的原因之一。主要症状为痛经、经期延长和进行性痛经,位于下腹中部,通常在月经前一周开始并结束。患者的主要症状是进行性痛经,即每次月经时,痛经更为严重,且腹痛较上次月经更为严重,伴有月经量增加,做盆腔彩超检查子宫均匀性增加和子宫肌层回声不均匀。血液测试中肿瘤标记物CA125增加,这很可能考虑子宫腺肌病。可以口服孕三烯酮或避孕药来缓解子宫腺肌病的症状,也可以用曼月乐环治疗子宫腺肌病。然而,如果这些方法不能显著改善子宫腺肌病的症状,则需要切除子宫,以便治愈并通过活检确认。

腺肌症患者平时要注意个人的卫生,要保持外阴的清洁,要勤换洗内裤,每天应用温水清洗外阴。

黄春生主治医师 天津市蓟州区人民医院    妇科

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