肝硬化引起肾病综合征原因

肝硬化患者的肝肾综合征主要是由于肝硬化中假性小叶的形成，导致门静脉压力升高、有效肾血容量不足和肾功能改变。

肝硬化是各种慢性肝病不断发展的病理阶段，最终表现为慢性肝脏炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增生。代偿期无明显症状，失代偿期以门脉高压和肝功能不全为临床特征。患者常死于多器官慢性功能衰竭，如食管和胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、门静脉血栓形成等。肝硬化合并肝肾综合征患者需要住院治疗。需要积极给予抗感染药物并增加肾脏灌注。白蛋白、生长抑素、特利加压素、多巴胺和其他药物可适当用于增加肾血流量。肝硬化患者有肝肾综合征，预后相对较差。也可以选择血液透析或腹膜透析，这可以暂时改善肝肾综合征的症状，但不能完全解决。肝移植可以选择根治性治疗。

由于肝硬化的原因很多，应根据病因采取适当的治疗。例如，绝大多数肝硬化是由乙型肝炎或丙型肝炎引起的。如果早期肝硬化患者的病毒复制指标仍为阳性，则可以考虑抗病毒治疗和其他方法。失代偿期肝硬化患者会并发腹水、胃肠道出血、肝性脑病等并发症。此时，不应使用抗病毒或抗纤维化治疗，而应解决并发症，以预防危机。当代偿性肝硬化患者肝功能明显异常，肝纤维化指标升高时，可使用药理作用和成分明确的药物，不提倡长期使用汤剂，治疗效果的监测应侧重于肝功能和肝纤维化指标的改善。