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应激性溃疡的症状

2023-05-23 23:48:4839健康网

应激性溃疡主要会出现,呕血和黑便、失血性休克、肠道功能衰竭等症状,还会出现并发症。

1、呕血和黑便。

呕血为鲜红色血液或血块,表明出血量大,血液在胃内停留时间短,未经胃酸充分混合后即呕出;如血液在胃内停留时间长,经胃酸作用形成正铁血红素,则呕出物为咖啡色。因此,大量出血首先以出现呕血为早期表现。大出血可导致休克,危及生命。

2、失血性休克。

上消化道大出血可导致急性失血性休克,其程度取决于出血量的多少、失血速度和机体的代偿能力。

3、肠道功能衰竭。

表现为肠蠕动消失,停止排便和排气,腹腔压力升高,可出现腹腔室间隔综合征,临床表现为腹压进行性升高,呼吸困难,肾血流量减少,进一步加重急性肾衰竭。

4、并发症。

贫血、休克、胃十二指肠溃疡等。能引起应激性溃疡的病因有很多,如机体创伤、严重精神刺激、休克、药物因素、长时间低血压等,但是否出现应激性溃疡与病因应激源的强度及伤病者对应激的反应强弱有关。 一般治疗,放置鼻胃管,抽吸胃液,清除胃内潴留的胃液和胆汁,改善胃壁血液循环,减轻胃酸对黏膜溃疡的侵蚀作用。可用冷生理盐水作胃腔冲洗,清除积血和胃液后灌入硫糖铝,可根据情况多次使用。口服或胃管中灌注凝血酶、巴曲酶有局部止血作用。

患者要多吃一些清淡、易消化、富含热量、蛋白质和维生素、易消化的食物,多吃新鲜蔬菜和水果等。忌辛辣、油腻刺激性食物及烟酒。对于严重创伤、大手术、严重感染等的患者,应积极进行治疗,以预防出现应激性溃疡。

郭明鑫主治医师 山东省立医院    口腔科

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