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黄斑变性症状

2023-04-05 23:49:1839健康网

黄斑变性的主要症状是中央视力下降,伴有中央黑斑,伴有物体变形,玻璃体无炎症改变。

年龄相关性黄斑变性,多为50岁以上,双眼先后或同时发病,视力呈进行性损害。该病是60岁以上老人视力不可逆性损害的主要原因。确切病因尚未明了,可能与遗传因素、黄斑长期慢性光损伤、代谢及营养因素等有关。患眼视力突然下降,视物变形或中央暗点,晚期中心视力可完全丧失。高度近视者可发生近视性黄斑变性,患者常因黄斑出血,视力突然明显降低、视物变形或中心固定暗点去医院就诊。黄斑是视网膜的一部分。由于黄斑组织中含有叶黄素,其颜色变黄,因此被称为黄斑。是视网膜最敏感的部分,对视觉质量起着决定性的作用。如果黄斑有问题,视力将受到显著影响。黄斑对氧气和营养的需求很高。随着年龄的增长,人体向黄斑提供的氧气和营养减少,导致黄斑内某些细胞的放电功能下降,人体产生的废物会沉积在黄斑内,影响光线的穿透。废物的积累会刺激新生血管的形成,导致黄斑水肿和出血,进而影响黄斑内的光聚焦,导致黄斑变性和视力。有代谢异常、缺血、静水压、机械力、炎症反应和毒性反应等多种理论。例如,病变侵犯黄斑毛细血管,或由于各种原因,玻璃体对视网膜有牵引力,累及毛细血管,视网膜毛细血管内皮细胞的紧密结构受损,血管中的液体和大分子物质向外泄漏,液体积聚在视网膜外丛状层的细胞外空间,形成视网膜水肿。由于黄斑外丛状层中的Henle纤维呈放射状排列,积聚在此处的液体形成特征性的多囊形状。黄斑中央区域的细胞外空间因液体体积的积聚而扩大。由于中心区域的空间较大,形成的囊肿腔也较大,周围被较小的囊肿包围。

苏风军主任医师 山东中医药大学附属医院     眼科

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