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青霉胺的作用与用途

2023-02-14 23:50:3839健康网

青霉胺一般适用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性、胱氨酸尿和结石等。

青霉胺属于青霉素的代谢产物,可以通过水解青霉素而取得。青霉胺可以用于治疗铜代谢紊乱,引起肝脏豆状核病变,也可以用于治疗风湿病,降低类风湿因子的滴度,抑制淋巴细胞的转化,降低抗体的生成,从而稳定溶酶体膜,起到抗炎和抑制胶原蛋白的合成。因此,对于风湿性关节炎和类风湿关节炎,都有明显的疗效,还能治疗系统性硬皮病。青霉胺治疗时间相对较长,通常需要应用药物三个月左右开始起效,属于慢性障碍的用药范畴,但是定期需要检查患者的肝肾功能。青霉胺能与铜、铁、汞、铅、砷等重金属形成稳定的可溶性络合物,从尿液中排出。其驱铅效果不如依地酸钙钠,驱汞效果不如二巯基丙醇。然而,青霉胺可以口服,不良反应较少。可治疗轻度重金属中毒或其他络合剂。青霉胺可在有禁忌证时使用。

青霉胺的副作用,服用青霉胺后会出现消化不良、恶心、呕吐等不良反应。有些病人还会出现口腔溃疡和胃溃疡。其次,病人在服用后会有血细胞减少、粒细胞减少、贫血等。个别病人还会出现再生障碍性贫血。病人会出现蛋白尿,血尿和肾脏疾病综合征。在应用青霉胺时,要密切观察病人的肾脏功能及尿常规。会引起肝脏的不正常。

建议平时要养成良好的生活习惯,注意低盐饮食,多食香蕉、菠菜、青菜、番茄、苹果、橙子、西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。忌烟忌酒。

聂志扬副主任医师 北京医院    内科

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