急性阑尾炎一定要手术吗

急性阑尾炎不一定需要手术。

急性阑尾炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。对于急性单纯水肿性阑尾炎，可以采取保守治疗，包括禁食、卧床休息、静脉补液、维持水电解质平衡和静脉抗生素抗感染治疗。对于发生化脓、坏疽或穿孔的阑尾炎患者，通常需要积极的手术治疗。手术方法包括开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。但是，如果患者心肺功能较差，不适合手术，可以先采取保守治疗，然后根据患者情况进行择期手术。

急性阑尾炎的病因包括第一，梗阻因素。由于阑尾非常细长，一旦阑尾被阻塞，阑尾腔内的分泌物就会积聚，内压升高，压迫阑尾，导致远端血供障碍，最常见的淋巴滤泡因阑尾腔阻塞而明显增生。二是阑尾腔内的粪石，可因回肠、食物残渣、肿瘤、炎性狭窄等罕见原因堵塞。

第二，细菌入侵。

由于管腔堵塞，细菌繁殖并分泌各种毒素，破坏阑尾黏膜，导致溃疡。细菌通过溃疡黏膜后，进入并到达阑尾的肌肉层。阑尾壁的压力升高，阻碍血流，导致阑尾缺血，最终导致阑尾坏死和穿孔。由于阑尾腔与盲肠相连，因此与盲肠腔相通，盲肠腔主要由大肠杆菌和厌氧菌组成。细菌入侵后，引起不同程度的感染。急性阑尾炎的症状包括第一，腹痛。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状。盲肠和阑尾位于右下腹，但在疾病发作的早期，患者可能有上腹部或脐周疼痛，并随着时间推移逐渐转移到右下腹，最后局限于右下腹阑尾，然后疼痛进一步加重，甚至辐射到背部等。

第二，胃肠道症状。

患者可能出现恶心、呕吐和刺激性排便等胃肠道反应。

第三，全身症状。

由于炎症反应，患者可能出现发热等全身症状。

建议患者治疗期间，注意饮食宜清淡、易消化，避免辛辣刺激性的食物。避免烟酒。