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糖尿病肾病早期治疗

2023-03-01 23:52:4139健康网

糖尿病肾病早期治疗方法是控制血糖、控压调脂。

1、控制血糖:

糖尿病肾病是糖尿病的并发症,所以控制好血糖很重要。胰岛素和口服降糖药是控糖的两大方法。糖尿病肾病患者肾功能本来就弱,而许多降糖药是经肾脏代谢的,会加重肾损伤。所以,糖尿病肾病患者要选用更安全的降糖药。

2、控压调脂:

糖尿病、高血压、高血脂经常同时出现,所以降压、调脂也是糖尿病肾病治疗的一部分。糖尿病肾病合并高血压的患者,首选普利类和沙坦类降压药。这两种药物除了有很好的降压效果外,还能改善肾小球病变,延缓糖尿病肾病发展。常用的降脂药有洛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物,以及环丙贝特、苯扎贝特等贝特类药物。肾小球相当于血液过滤器,肾小球毛细血管壁构成滤过膜,医学上叫做肾小球滤过膜。肾小球只允许个头小、且不带负电荷的物质通过,比如水、钠离子、钙离子、葡萄糖等。

糖尿病肾病的注意事项:因为持续大量的蛋白尿,如果进行较剧烈的运动,可以使尿蛋白的排泄量增加,而尿蛋白量的增加本身就可以加重肾脏的损害。因为肾病带来的反复水肿,如果剧烈运动,因为神经内分泌的变化,有可能促进水钠在体内的蓄积。对于血压控制不良的患者,如果血压较难控制,此时不宜进行运动疗法。严重的肾功能不全,已经出现了,并且出现了尿毒症毒素蓄积的症状,如食欲不好,皮肤瘙痒、贫血等,此时也不宜进行剧烈的运动。

贾克宝主任医师 首都医科大学宣武医院    内分泌科

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    1.Ⅰ型糖尿病; 2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等; 3.糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷; 4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时,如妊娠、哺乳等; 5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦; 6.妊娠糖尿病; 7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病; 8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素,以促进组织利用葡萄糖。[详细]

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