膀胱扩张成形术是一种治疗结核性膀胱挛缩的方法。
膀胱扩张成形术是结核性膀胱挛缩的首选方法,一般都是以胃肠道为材料,或者是自体扩张。自体成形术相对于外科手术来说,操作简单,并发症少,可以增加膀胱的容积,如果效果不理想,还可以通过其他的外科手术来扩张膀胱。尿路扩张术后的并发症有:酸碱、电解质紊乱、结石形成、穿孔、肿瘤形成。目的在于提高膀胱容积及顺应性,减少膀胱内压力,防止上尿道损伤,达到储存尿液的目的,改善病人生存质量。结核性膀胱挛缩的治疗方法包括:消除病灶,抗感染,扩大膀胱容量,抗结核治疗,以及对并发症的治疗。如果有必要,可以通过外科手术来增加膀胱的容积,病人往往需要进行长时间的治疗。在肾脏切除,抗结核药物治疗超过六个月,且膀胱结核已基本痊愈后,可以进行外科手术。肾积水对肾脏功能造成的严重损伤,应在术后早期进行肾造瘘,待肾功能完全康复后再进行外科治疗。
一、输尿管和新膀胱的抗逆流:
输尿管逆流或输尿管狭窄的病人。
二、回肠代输尿管术:
对于不能进行狭窄手术的多发性输尿管狭窄的病人,可采用回肠代输管术。
三、乙状结肠膀胱扩张:
乙状结肠的体积增大较为复杂,且易发生多种并发症。术后的并发症包括伤口感染,肠梗阻,吻合口瘘,出血及再次外科治疗。手术失败,代谢紊乱,膀胱穿孔,膀胱憩室,输尿管逆流及尿失禁,黏液形成,感染,结石,肿瘤等,故应定期进行检查。
结核性膀胱挛缩手术后要有充足的营养,适当休息,在安静舒适的环境中休息,避免过度劳累。