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结核性膀胱挛缩怎么手术

2023-02-25 23:53:3339健康网

膀胱扩张成形术是一种治疗结核性膀胱挛缩的方法。

膀胱扩张成形术是结核性膀胱挛缩的首选方法,一般都是以胃肠道为材料,或者是自体扩张。自体成形术相对于外科手术来说,操作简单,并发症少,可以增加膀胱的容积,如果效果不理想,还可以通过其他的外科手术来扩张膀胱。尿路扩张术后的并发症有:酸碱、电解质紊乱、结石形成、穿孔、肿瘤形成。目的在于提高膀胱容积及顺应性,减少膀胱内压力,防止上尿道损伤,达到储存尿液的目的,改善病人生存质量。结核性膀胱挛缩的治疗方法包括:消除病灶,抗感染,扩大膀胱容量,抗结核治疗,以及对并发症的治疗。如果有必要,可以通过外科手术来增加膀胱的容积,病人往往需要进行长时间的治疗。在肾脏切除,抗结核药物治疗超过六个月,且膀胱结核已基本痊愈后,可以进行外科手术。肾积水对肾脏功能造成的严重损伤,应在术后早期进行肾造瘘,待肾功能完全康复后再进行外科治疗。

一、输尿管和新膀胱的抗逆流:

输尿管逆流或输尿管狭窄的病人。

二、回肠代输尿管术:

对于不能进行狭窄手术的多发性输尿管狭窄的病人,可采用回肠代输管术。

三、乙状结肠膀胱扩张:

乙状结肠的体积增大较为复杂,且易发生多种并发症。术后的并发症包括伤口感染,肠梗阻,吻合口瘘,出血及再次外科治疗。手术失败,代谢紊乱,膀胱穿孔,膀胱憩室,输尿管逆流及尿失禁,黏液形成,感染,结石,肿瘤等,故应定期进行检查。

结核性膀胱挛缩手术后要有充足的营养,适当休息,在安静舒适的环境中休息,避免过度劳累。

涂肇中主治医师 四川省人民医院    男科

现任中国性学会男性生殖医学会第一届委员会全国青年委员、四川省中西医学会男科学会委员,四川省医学科学院四川省人民医院生殖中心专职男科科研及临床工作。擅长男性不育症的显微外科治疗(输精管道梗阻、输精管结扎术后复通、非梗阻性无精子症的显微睾丸切割取精术、 精索静脉曲张不育的显微外科),对各种少精、弱精、畸形精子症的治疗有丰富的治疗经验。对各种性功能障碍(勃起功能障碍,早泄,性欲异常,射精异常,性高潮障碍)、性传播疾病(淋病,非淋性尿道炎,生殖器疱疹,尖锐湿疣,梅毒)、各种前列腺疾病(急慢性前列腺炎,前列腺增生症)的治疗有较为深入的研究。

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