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新生儿有乙肝怎么办

2023-05-11 23:54:0039健康网

新生儿有乙肝一般需要立刻给孩子注射乙肝丙种蛋白球。

新生儿乙肝一般有宫内传播、分娩时传播和出生后传染等病因。一旦受染可有数周到六个月的潜伏期,大多数受染的婴儿表现为亚临床过程。起病缓慢,新生儿出生时多无症状。常在一至六个月间有慢性抗原血症及转氨酶的持续性轻度增高。部分病例出现临床症状,如黄疸、发热、肝大、纳差,粪色变浅。实验室检查出现轻度肝功能异常或仅有转氨酶增高,血清胆红素增高,以结合胆红素增高明显,而后恢复,或呈慢性肝炎的经过。患者肝功能可能表现正常或仅有轻度异常。血清丙氨酸氨基转移酶于黄疸前期、早期开始升高,高峰在血清胆红素高峰之前,一直持续至黄疸消退后数周,血清胆红素在黄疸前期末开始升高,凡登白试验多为双相阳性。黄疸前期末,尿胆原及尿胆红素开始呈现阳性反应,是早期诊断的重要依据。实验室检查是最重要的依据。除血清酶及胆红素增高外,应进行乙肝病毒感染标志物的检测。新生儿出生后一定要做阻断处理。同时,第一针打完之后,随着孩子年龄增大,也要定期的注射乙肝丙种球蛋白。还要定期的复查孩子乙肝两对半,主要是密切监测孩子的病情变化。

目前乙肝无特效治疗方法。以保肝治疗为主,供给充分的热量及维生素。禁用对肝脏有毒性的药物。必要时使用激素。 目前多主张二联或三联用药,如选用干扰素、胸腺素、乙肝疫苗三联用药。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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