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门脉高压是什么原因引起的

2023-05-26 23:54:0339健康网

门脉高压可能是侧支循环形成的原因所引起。

门静脉高压是指门静脉压力升高,侧支循环形成,常常是以下几种原因导致:首先肝硬化导致的门静脉高压最常见,肝硬化时肝脏假小叶形成,纤维组织明显增生,肝静脉回流受阻从而导致门静脉压力升高,患者会出现腹水、食管胃底静脉曲张等表现。其次肝脏血管异常也会导致门静脉高压,比如布加综合征、肝静脉或下腔静脉有隔膜或血栓形成,血液回流受阻,从而出现门静脉高压,可以做介入治疗。此外先天性肝纤维化、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎等也会导致门静脉高压,因此做彩超发现门静脉明显增宽时需要警惕门静脉高压,可以进一步做胃镜检查看是否存在食管胃底静脉曲张,及时发现,及时治疗。

1、吐血是主要症状,应排除溃疡病和胃癌的出血,并应考虑胆道出血的可能性,胃癌患者有时会呕吐大量血液。患有广泛淋巴结转移的晚期患者也会压迫脾静脉,并因腹膜转移导致脾肿大或腹水,大多数胃癌患者有长期厌食和幽门梗阻病史。大出血前常有明显的黑便病史,偶尔有反复呕吐咖啡样食物的病史,上腹部可触及肿块,腹水中有时可发现癌细胞,胃镜和X光检查也可以进一步确诊。

2、继发性脾肿大,也可能有脾功能亢进,有时很难与门脉高压区分开来,虽然这些患者中的大多数都有疟疾、黑热病、血吸虫病和另一些可能导致脾肿大的疾病的原发病史。但大多数人除了脾肿大、肝功能正常,没有肝硬化症状,包括食管静脉曲张或腹水,有时很难确定是否是肝硬化和肝外门脉高压的早期表现。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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