门脉高压症的原因

门脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型三类，肝内型比较常见，在肝内型里按病理形态的不同，又可分为窦前阻塞，肝窦和窦后阻塞两种。窦前阻塞的主要病因是血吸虫性肝硬化，肝窦和窦后阻塞的常见病因是肝炎和肝硬化。肝前型的主要病因是门脉主干的血栓形成，这种肝前阻塞同样使门脉系的血流受阻，门脉压增高。腹腔内的感染如阑尾炎、胆囊炎等或门脉、脾静脉附近的创伤，都可引起门脉主干的血栓形成。

主要病因：

1、门脉高压的形成：

门静脉高压症是门静脉血管阻力增加和门静脉血流量增加的结果，门脉高压症既有高阻力，又有门脉高动态，门静脉的高阻力状态是门静脉高压症的始发因素。随着侧支循环的广泛建立，门静脉血流量的增加对门静脉高压症的维持非常重要。

2、食管和胃静脉曲张的形成和破裂：

门静脉和体静脉之间有广泛的交通支持，在门静脉高压症的情况下，为了使门静脉系统中的血流网络停止，这些交通支被大量打开，扩张或曲张的静脉与体循环的静脉吻合以建立侧支循环。常见的侧支循环可在食管下端的胃底部、肝脏周围、前腹壁脐周围、直肠下端的肛门周围以及腹膜后形成，食管下端和胃底形成的侧支循环表现为食管胃底静脉曲张，是由门静脉系统的胃冠状静脉与腔静脉系统的肋间静脉、胃静脉、食管静脉和半奇静脉吻合而成。当静脉曲张压力达到一定程度并被食物破坏时，可导致静脉曲张破裂和出血。

静脉曲张破裂出血的危险因素包括：静脉曲张的大小、肝功能损伤等；诱发因素：酒精性肝硬化，与过度饮酒有关，酒精中毒导致酒精性肝硬化，肝硬化是门脉高压症的主要原因之一。

门脉高压症的原因包括门脉高压的形成、食管和胃静脉曲张的形成和破裂、酒精性肝硬化等。