肝硬化发生肾衰竭的原因有肝功能严重的衰竭导致上消化道出血、严重的腹泻、内毒素血症等。
肝硬化的患者肝功能出现严重的衰竭,导致患者上消化道出血,引起肾脏血液动力学发生改变,肾脏血管收缩导致肾血流量减少,表现肾小球滤过率降低,肾功能衰竭;肝硬化大量放腹水、大剂量利尿剂的使用以及严重的腹泻,也可以导致肾功衰竭;内毒素血症的影响,肝硬化的患者肠道功能紊乱,肝细胞解毒功能降低,所以肠道吸收的内毒素可以通过侧支循环进入体循环,引起肾血管收缩。一般肝硬化引起的肾衰竭,肾脏形态学上没有显著的异常,当肝脏疾病好转时,肾功能可以得到改善。
肝硬化主要根据肝硬化发生的时期进行治疗。在肝硬化早期,可以采用病因治疗,肝硬化早期只要控制病因,如乙肝、丙肝患者进行抗病毒治疗,饮酒的患者戒酒,可以延缓肝硬化进展;在肝硬化中期,除了进行病因治疗,还要再结合保肝、退黄药物治疗,这样可以维持肝硬化不再进一步恶化;在肝硬化晚期,除了病因治疗加上保肝、退黄药物治疗外,患者还要定期随访,预防出现大呕血、肝癌等症状。如果患者处于肝硬化末期,可以通过肝移植获取正常的肝脏恢复生机,长期存活,其针对肝硬化末期最好,但想要获得匹配的肝源难度比较大。所以肝硬化早期最好的治疗方法是病因治疗,中期保肝、退黄治疗,晚期预防肝癌以及呕血,终末期使用肝移植。
很多肾衰竭患者都有这样的觉悟:饮食方面再不能随心所欲了。但正由于部分患者对饮食问题的过度关注而不慎走进误区。甚至有患者坚持“滴盐不进”。肾衰竭患者到底应该如何对待“禁盐”和“限水”?本期“健康流言终结者,39健康网特别邀请了广州市第一人民医院大内科主任兼肾内科主任傅君舟来消除我们的疑惑。
擅长领域:急慢性肝炎、乙肝、丙肝、肝硬化、重型肝炎、免疫性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝的诊治及人工肝治疗
擅长领域:治疗胃肠病(慢性胃炎、结肠炎、胃下垂、消化性溃疡)、妇科病(盆腔炎、月经失调、不孕症、宫外孕)、男性病(阳痿、早泄、前列腺炎、不育症)、肝脏病(脂肪肝、早期肝硬化、胆囊炎)、肾脏病(泌尿系感染、结石、肾病综合征)、以及慢性鼻炎、慢性咽炎、小儿营养不良、咳喘等。
擅长领域:擅长:消化系统疾病,肝胆疾病,功能性胃肠病,胃肠镜下微创治疗。食管疾病(吞咽困难、食管炎、食管溃疡、食管癌)、胃肠道疾病(消化道出血、胃炎、胃癌、胃溃疡、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、结肠炎、结肠癌)等疾病的诊治;以及肝脏疾病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌),胰腺疾病(急慢性胰腺炎、胰腺癌),胆道疾病(胆囊炎、胆结石、胆囊癌)的诊断和治疗;对功能性胃肠病(功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹痛综合征和功能性腹泻等)有较深的研究;熟练掌握胃肠镜检查,以及胃肠镜下消化道早期癌的诊治、息肉切除、食管胃底曲张静脉的治疗,食管结肠狭窄、贲门失弛缓等治疗技术。