肝区疼痛的原因有肝脏病变、肿瘤、胸壁病变或慢性胆囊炎等。
肝区隐痛的原因包括一些客观的肝脏病变引起的肝区隐痛,胆道系统疾病引起的肝脏隐痛,还有主观的因素。肝脏隐痛与肝胆没有任何关系,可能是内间神经的病变引起的肝区的隐痛。所以,针对肝区隐痛,要进一步分析,需要做肝功能、B超、体格检查等,分析引起肝区隐痛的原因。常见的还是肝炎,包括酒精肝、脂肪肝、药物肝、自免肝及传染性的病毒性肝炎等。
对于肝脏疼痛,有必要明确肝脏疼痛的原因,如下所示:
1、最常见的是肝病,肝脏肿胀导致肝脏区域疼痛。
这种疼痛通常是隐痛,同时,还伴有消化系统表现不佳、食欲不振,甚至皮肤发黄、疲劳等症状。患者可能有慢性肝炎病史,如果是这种情况,通常需要积极抗病毒治疗。保肝治疗后,通常可以在一定程度上缓解;
2、另一种疼痛是肿瘤引起的疼痛,尤其是当肝癌侵犯肝包膜,或因出血而拉扯肝包膜时,会引起剧烈疼痛甚至出血。
在这种情况下,需要提高警惕,因为肝癌的破裂和出血表明肿瘤会扩散到腹腔,而肿瘤出血通常很难控制。肿瘤大量失血会导致失血性休克,严重威胁生命;
3、胸壁病变也更常见,炎症、胸壁肋软骨炎和膈肌损伤也可导致肝脏疼痛。
通常需要通过胸部CT进一步明确。如果发生胸壁病变,可以去胸外科就诊;
4、慢性胆囊炎,尤其是在右上腹部,也可导致慢性胆囊炎。
因此,有必要根据患者的病史,通过影像学检查作出明确诊断。