晚上睡觉小腿酸胀通常是由于下肢静脉瓣膜功能障碍、过于劳累、不宁综合征等原因导致。
下肢静脉瓣膜功能障碍,是指静脉瓣膜损伤后未能有效预防血液反流和异常压力传递,导致结构异常,主要表现为静脉反流。在正常情况下,由于静脉瓣膜的功能,下肢静脉血只能单向流向心脏,即单向血流,成为静脉瓣膜的正常功能。下肢深静脉瓣膜功能不全主要分为两类,原发性和继发性。原发性下肢深静脉功能不全的发病率较高,主要与自身发育有关,主要是由于胚胎缺陷或瓣膜结构退化所致。继发性下肢深静脉瓣膜功能不全主要是由于血栓形成后的后遗症,占下肢深静脉瓣膜功能不全的1/2-2/3,主要见于中老年人。通常是由于长时间站立造成下肢静脉回流不畅,血液淤滞,通常小腿皮肤可见血管迂曲,从而导致晚上睡觉时出现小腿酸胀现象,一般建议及时去医院进行下肢血管彩超检查明确具体病因。如果是由于白天过于劳累导致,小腿肌肉反复收缩用力可能会导致小腿肌肉疲劳,从而产生酸胀症状,一般可以通过给小腿按摩,平时注意保暖,帮助症状缓解。如果是由于不宁腿综合征导致,一般建议经常变换体位活动,建议可以选择服用多巴胺类药物、安眠药、止痛药等药物进行治疗。如果病情进展较晚,可以进行根治性手术,结扎瓣膜,彻底根治。然而,对于深静脉瓣膜功能不全,患者通常侧重于保守治疗。采用上述保守治疗可避免反复水肿,但过去常采用戴环手术等方法恢复瓣膜功能,远期效果一般差,近年来很少使用。
下肢静脉瓣膜功能障碍患者建议卧床休息,确保充足的睡眠时间,尽量不要长时间行走或站立,需要合理的饮食。