急性上颌窦炎用药物治疗,慢性上颌窦炎可以用药物或手术治疗,真菌性上颌窦炎需手术治疗。
上颌窦炎是指鼻腔内致病菌感染后继发上颌窦的化脓性炎症,属于比较常见的一种鼻科疾病,可分为急性和慢性两类。急性额窦炎未能及时处理或治疗不当,使黏膜严重破坏,失去正常功能,可变为慢性炎症。
在治疗方面,如果是急性上颌窦炎,建议选择药物治疗。急性上颌窦炎多因急性鼻炎蔓延所致,主要表现为头痛,头痛时间性较为明显。头痛剧烈时可出现流泪和畏光,甚至出现颅内并发症。临床上比较常用的就是抗生素、黏液促排剂,有一部分患者还需要结合糖皮质激素,这些药物能够改善黏液的性质,减轻鼻黏膜肿胀,促进脓性分泌物的排出。
如果是慢性上颌窦炎,发病时间比较长的,临床症状比较重的,首先可以选择药物保守治疗,可以相应口服抗生素药物进行抗感染治疗,比如罗红霉素分散片、头孢克洛缓释片等。还需要结合使用黏液促排药物以及中成药,还有相应的激素类的鼻喷药物等。但是有一部分患者通过规范的药物保守治疗效果不好,这种情况就可以选择手术。患者手术后1到2天抽除鼻腔堵塞纱条,鼻腔填塞纱条期间容易口干,宜少量多次喝温开水。
如果是真菌性上颌窦炎,药物治疗效果一般不好,可以选择直接手术,目前比较常用的就是鼻内镜手术,属于微创手术。鼻腔纱条拔除后改用普通饮食,但避免刺激性强的食物,如辛辣、油炸的食物。
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