脑梗死应根据脑梗死类型和疾病分期选择最佳治疗方法,一般脑梗死的治疗包括一般治疗和特殊治疗,不同患者的治疗方案存在个体差异。
具体治疗:
1、一般治疗包括吸氧和通气支持、心电图监测、血压控制、血糖控制、营养支持等。
2、特殊治疗。
静脉溶栓:这是目前恢复血流最重要的措施。通常在脑梗死后4~6小时内使用。常用的药物是rtPA。血管内介入治疗:包括动脉溶栓、桥接、机械取栓等。抗血小板治疗:抗血小板聚集剂常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷。抗凝治疗:对于高凝状态、有深静脉血栓形成和肺栓塞风险的高危患者,可以使用预防剂量的抗凝药物。对于大多数急性缺血性卒中并发心房颤动的患者,可以在卒中发病后4至14天内开始口服抗凝治疗,以进行二级预防。脑保护治疗:脑保护剂包括自由基清除剂、阿片受体阻滞剂、电压门控钙通道阻滞剂、兴奋性氨基酸受体阻滞剂、镁离子和他汀类药物,可以通过减少脑代谢和干扰缺血引起的细胞毒机制来减少缺血性脑损伤。扩容治疗:即纠正低灌注,适用于血流动力学机制引起的脑梗死。脑梗死发生后,患者应及时就医,并听从医生的建议进行定期治疗,以避免延误病情。
注意情绪稳定,以免过于紧张,导致血管痉挛和血液增多。多做运动,如散步、慢跑、太极拳等。多吃含维生素C和膳食纤维的食物,包括谷物、水果等。多吃木耳、蘑菇、紫菜等,对缓解脑梗死有一定作用。保证充足的睡眠,劳逸结合,保持愉快的心情。
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