蛛网膜囊肿一般可以通过进行药物治疗或者手术治疗。
具体如下:
1、药物治疗。
适当使用止痛药缓解头痛,但禁止使用吗啡和哌替啶,以免抑制呼吸中枢。可以服用某些抗癫痫药物。一旦发作,应及时给药并降低颅内压。
2、手术治疗。
开颅囊肿切除开窗术:目前,该手术仍是一线治疗方案。显微手术用于切除囊壁,使囊壁与蛛网膜下腔、池或脑室连通。然而,由于囊壁与正常神经结构或血管之间的紧密粘附,几乎不可能完全去除囊壁。术后复查,大部分囊肿缩小,罕见囊肿完全消失。手术的疗效以症状的改善和脑积水的缓解来判断。长期随访手术成功率为75%。如果手术成功,可以避免永久植入分流装置。囊肿的复发通常是由于手术过于保守,囊壁切除太少,囊腔再次闭合所致。这种手术有因突然减压引起颅内出血的风险。腹腔囊肿分流术:由于开颅囊肿切除开窗术后,一些病例的症状或囊肿复发没有改善,仍然需要进行囊肿-腹腔分流术,因此建议直接进行囊肿-腹腔分流术。该手术的优点是创伤小,复发率低。缺点是需要永久植入分流装置和分流手术相关的并发症。分流装置故障、感染等。单纯囊肿腹腔分流术通常采用低压阀。对于脑积水患者,脑室囊肿腹腔分流术可通过Y型关节进行。建议使用高压阀或限流阀,以减少过度分流的风险。
创造舒适安静的休息环境,定期通风,保持适当的室内温度和湿度。患者应保证充足的睡眠,避免暴力活动。将床头抬高15°~30°,以促进颅内静脉回流,减少脑水肿。