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神经性耳聋该如何诊断

2023-01-23 23:12:0239健康网

神经性耳聋是根据颞骨CT检查、核磁共振成像、前庭功能测试和体格检查来诊断的。

1、颞骨CT:

主要用于观察与神经源性耳聋相关的颞骨周围骨和神经组织的变化,发现内耳发育畸形,判断内耳畸形的严重程度和类型;判断内耳道是否狭窄或占位性病变;确定是否有肿瘤、感染等。

2、核磁共振成像:

主要观察颅神经、颅内结构、内耳道和内耳结构,判断内耳是否发育异常,排除某些肿瘤疾病,是评价神经源性耳聋的重要手段。神经源性耳聋的影像学评价主要包括初级听觉感觉器官、耳蜗和包括脑干和听觉中枢在内的听觉传导通路的异常。

3、前庭功能测试:

包括眼震心电图、冷热试验等。对于同时出现明显头晕的患者,必要时需要进行此项检查,以排除内耳前庭部分的病变。

4、体格检查:

医生应重点检查耳内情况,观察耳内是否有鼓膜内陷,了解鼓膜穿孔的位置和大小,鼓室的状态和咽鼓管的通气情况。医生还将进行常规鼻咽检查,以找出可能的原因。同时,初步了解患者的一般情况。

神经源性耳聋患者的预防措施主要包括以下几点。首先一旦发现听力受损,应尽快进行体检,确定病因和程度,然后进行有效治疗。一般的治疗方法是在耳鼻喉科医生的指导下,给予药物以滋养神经和改善微循环。如果不并发糖尿病、高血压、免疫系统疾病等,也可使用全身糖皮质激素治疗,如果上述药物无效,也可使用巴曲酶、纤溶酶等药物治疗。治疗后注意耳朵护理,如避免接触噪音和戴耳机。经常作息,注意不要熬夜。调整饮食,避免喝浓茶、咖啡等。

王利一主任医师 北京医院    耳鼻喉科

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