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起床头晕感觉天旋地转是什么原因

2023-03-16 23:14:4239健康网

起床头晕感觉天旋地转通常有脑血管性眩晕和内耳眩晕病。

脑血管性眩晕是由出血性或缺血性引起,其中缺血性引起的眩晕相对较为多见,通常起病较急,因前庭系统主要由椎基底动脉系统供血,因此前庭系统一旦出现缺血,就可迅速导致眩晕。急性期治疗主要是进行改善循环、抗血小板聚集的药物,例如疏血通、舒血宁注射液等药物进行静点,还可以给予天麻素调节神经治疗。恢复期患者如果存在脑血管病,建议给予阿司匹林口服抗血小板聚集治疗,阿托伐他汀钙口服稳定斑块、抗动脉硬化治疗。患者若还是反复出现眩晕,可以考虑给予扩血管药物进行口服,缓解症状,脑血管病的患者建议控制血压、血脂、血糖等动脉硬化等高危因素。脑血管性眩晕包括迷路卒中、延髓背外侧综合征等。内耳眩晕病是眩晕的最常见病因之一,典型症状是突发性剧烈眩晕,伴有耳鸣、渐进性或者波动性听力减退,或耳聋,患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、出冷汗等自主神经症状。内耳眩晕病就是临床上的梅尼埃病,发病原因不明,以发作性眩晕、耳聋、耳鸣为主要症状的疾病。主要发生机制为,内淋巴产生和吸收失衡。治疗主要采取药物治疗和手术治疗,药物治疗包括发作期卧床休息、服用维生素、低盐低脂食物、症状缓解后尽早下床活动,对症治疗,可给予血管扩张药等治疗。药物治疗无效可手术治疗,如淋巴内囊减压术等。

建议患者调整饮食结构,注意清淡饮食,采用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食,同时建议食用瘦肉、鲜鱼、活禽等食物,避免烟、酒、茶的摄入,加强锻炼,增强体质,注意劳逸结合,避免剧烈运动。

杨军副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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