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颅内压升高有哪些症状

2023-01-16 23:14:4339健康网

颅内高压的症状是头痛、呕吐和视乳头水肿。

正常人仰卧位颅内压为80-180mmH2O。脑组织肿胀或脑内占位性病变、脑脊液分泌吸收过多、脑脊液循环受阻或脑血流灌注过多的患者,均可引起颅内压增高的症状。颅内压增高患者一般采用内科治疗、外科治疗和对症治疗的综合治疗方法。具体处理方法如下:

1、药物治疗:

患者常使用脱水药物,如七叶皂苷钠、甘露醇、甘油果糖、白蛋白等,可以达到脱水和降低颅内压的效果。

2、手术治疗:

早期急性颅内高压可采用微创方法治疗。患者可以用管子通过侧脑室穿刺将脑脊液排出体外。如果短时间内颅内压增高症状缓解,且无继发性颅内压增高,患者可以拔管。如果后期出现持续性颅内压增高,可对患者进行侧脑室腹腔分流术,通过管道连接侧脑室,将脑室内的脑脊液分流至腹腔或其他部位,达到降低颅内压的效果。

颅内压增高的患者,日常睡眠时要注意将床抬高15-30。当患者平卧时,颅内静脉可以更好地回流,可以减轻患者的轻度脑水肿,如果患者处于昏迷状态,也有利于呼吸道分泌物的及时排出。很多颅内压增高的患者会出现体温偏高的情况,需要及时采取措施降低体温,比如药物、物理等。降温的目的是降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,增加脑对缺血缺氧的耐受力,减轻脑水肿。

注意颅内压增高的患者如果能吃的话可以吃流质食物,不能吃的需要静脉输液补充营养。成年人每天的热量要保证满足身体的需要,尿量也要控制。不要喝太多的水,否则可能会加重脑水肿。

杨军副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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