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隐球菌性脑膜炎的症状

2023-03-28 23:15:3839健康网

隐球菌性脑膜炎的症状有间歇性头痛、恶心及呕吐,伴低热、周身不适等。

隐球菌性脑膜炎是由感染脑膜和脑实质的新型隐球菌引起的。由于症状不典型,治疗不规范,误诊率和死亡率仍然很高,随着广谱抗生素、激素和免疫抑制药物的广泛或不当应用,以及免疫缺陷病和器官移植患者的增加,该病的发病率也呈上升趋势。病原体在自然界广泛分布。大多从呼吸道吸入,形成肺部病变,并通过血液循环扩散到脑膜。患者将出现以下症状。首发症状通常是间歇性头痛、恶心和呕吐,伴有低热、全身不适、抑郁和其他非特异性症状。随着疾病的发展,头痛逐渐恶化,并转变为持续性、精神异常和躁动。在严重的情况下,会出现不同程度的意识障碍。其中半数以上伴有脑神经损伤,以视神经损伤最为常见。一些患者有局部脑组织损伤的症状,如偏瘫、抽搐和失语。脑膜刺激征是早期最常见的阳性体征,晚期可出现眼底水肿和锥体束征。患者可能有以下并发症:颅底蛛网膜炎和视神经受累最常见,表现为视力损害和视野缺损、眼肌麻痹、眩晕、平衡障碍、眼震、耳聋、耳鸣、鼻唇沟浅、嘴角下垂、额线浅等症状。会留下后遗症,如脑瘫、肢体瘫痪和脑积水。

患者应注意以下几点。首先,在日常生活中保持愉快的心情,参加更多的娱乐活动,丰富生活,避免情绪焦虑和抑郁,多吃高热量、高蛋白质和高维生素的食物。对于进食困难或不能进食的患者,可以通过胃管或静脉给予营养。最后,应注意避免接触感染源。鸽子可能是主要的感染源,因此有必要预防这种感染途径。

杨军副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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