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治疗高钙血症

2023-03-24 23:16:2339健康网

高钙血症的治疗包括病因治疗和降低血钙治疗,原发性甲状旁腺功能亢进可通过手术和血液透析治疗。

1、病因治疗:

积极治疗甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、甲亢等原发性疾病。

2、降钙治疗:

降钙素主要通过干扰破骨细胞的成熟来抑制骨吸收,并增加肾钙排泄,从而降低血钙。双膦酸盐是无机焦磷酸盐类似物,可吸附在骨羟基磷灰石表面,干扰破骨细胞的代谢活性,抑制钙的释放,对破骨细胞有毒性作用。目前,是恶性肿瘤相关高钙血症的标准治疗方法。镓可以抑制破骨细胞的骨吸收和PTH分泌。糖皮质激素可以通过抑制维生素D、减少肠道钙吸收、增加肾脏钙排泄和抑制破骨细胞激活因子来降低血钙。慢性肉芽肿和某些淋巴瘤患者服用糖皮质激素可降低血钙。磷酸盐与钙结合,可以加强成骨、抑制骨溶解、抑制肠道对钙的吸收,并促进钙离子向细胞的转化,尤其是对于高血钙和低血磷患者。

3、手术治疗:

原发性甲状旁腺功能亢进患者如有症状或并发症,可手术切除。

4、血液透析:

血钙水平可在2~3H内下降,尤其是肾功能下降者。

高钙血症患者应注意少吃富含钙的食物,恶性肿瘤患者应注意营养补充。科学合理地饮食可以保证身体机能的正常运转,对控制疾病、维持治疗效果、促进疾病的康复起到辅助作用。多吃高热量、高蛋白和易消化的低钙食物,尤其是癌症患者。恶性肿瘤患者的康复需要营养支持。充足的营养有利于患者的康复。确保每天摄入新鲜蔬菜和水果,以补充身体所需。部分甲状旁腺功能亢进患者术后会出现低钙状态,应多吃高钙饮食,如海鲜、豆制品、芝麻等;限制高磷饮食,如肉类和粗粮,以免抑制钙的吸收。

杨书文主任医师 北京医院    普内科

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