小儿先天性斜颈的治疗

小儿先天性斜颈的治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和其他治疗。

1、药物治疗：

目前先天性斜颈尚无特效治疗药物，可根据情况局部注射泼尼松龙等药物治疗。具有一定的抑制炎症细胞浸润、防止粘连和瘢痕形成的作用，但应谨慎使用。

2、手术治疗：

1岁以上儿童可酌情手术治疗。最佳手术年龄为1～4岁，胸锁乳突切除术是最常用的手术。在轻度病例中，仅切断胸锁乳突肌的锁骨或胸骨头部，并在术后使用颈圈将其保持在稍微过度矫正的位置。对于4岁以上的严重斜颈患者，可以切开并释放上下端的胸锁乳突肌。对于软组织挛缩的患者，应从乳突沿胸锁乳突肌切开，移除所有紧张的软组织，直到肌肉完全松弛。术后，佩戴并固定头、颈和胸部矫形支架4至6周，保持头和颈部处于过度矫正位置，纠正头和颈部偏斜。

3、物理疗法：

物理疗法通过机械摩擦产生微按摩效果，使坚硬的结缔组织得以延长和软化；超短波加热可以促进血液循环，改善局部血液供应，有利于挛缩肿块的软化，包括超短波、旋转磁等方法。

4、其他治疗：

1岁以下婴儿可采用手法按摩、牵引治疗。手法治疗应在出生后2周开始，并且需要缓慢而温和。在手动矫正过程中，将下颌转向受影响一侧，并逐渐抬起。同时，将头部转向健康一侧，每天3-4次。手法治疗应维持3至6个月，才能有良好的矫正效果。

先天性斜颈患儿应注意休息，听从医生的建议，保持正确的睡姿，睡枕的高度和高度应适当，不宜过高或过低。在寒冷的天气里保持颈部温暖，以避免感冒。建立合理的生活制度，保证充足的睡眠，避免过度工作。按照医生的建议，每天进行头颈部俯仰和旋转练习，以增加颈部的肌肉力量、灵活性和稳定性。