下肢静脉瓣膜关闭不全怎么检查

诊断原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全，主要依据体格检查、无损伤血管检查、CTV/MRV、下肢静脉造影、静脉压测定等检查。

体格检查目的是通过特殊试验将本病与其他静脉疾病相鉴别。无损伤血管检查主要是为了观察深静脉通畅程度、瓣膜关闭情况及有无血液反流。CTV/MRV主要是为了较清晰地显示深静脉的通畅情况。下肢静脉造影是最可靠的诊断手段，可准确了解病变的性质、程度、范围和血流动力学变化，分为顺行和逆行造影。逆行造影主要用于检查瓣膜功能不全及血液反流。静脉压测定仅作为筛选检查，用于间接了解瓣膜功能。由于下肢静脉瓣膜关闭不全，会使深静脉的血液倒流入下肢静脉血管内，使静脉管腔压力增高。临床表现为下肢静脉迂曲变形、伸长隆起，呈团块状，站立或长时间行走时症状更明显。心脏瓣膜关闭不全时，如果是轻度且病人并没有任何症状，可以定期复查来观察病人症状是否有进展，瓣膜有继续、持续损害，如果没有任何反应无须特殊处置。如果出现重度或者急性瓣膜损害时，一方面要纠正病人心功能不全、心衰的症状，另一方面还要考虑给予病人进行瓣膜置换手术来完成治疗效果。

患者应注意休息，避免久行久立、劳累，休息时建议将患肢抬高，即相当于垫较低的枕头，平卧时高于心脏水平位即可，腰椎疾病患者，不建议将肢体抬高，可做骑车运动，穿戴弹力袜促进静脉回流。