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大动脉炎怎么治疗

2023-05-23 23:17:4339健康网

大动脉炎的治疗方法是药物治疗和手术治疗。

大动脉炎也叫多发性大动脉炎,是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性、多发性、非特异性炎症。常见于10~40岁的女性。起病多缓慢、隐匿,可造成管腔狭窄或闭塞,引起病变动脉供血组织缺血,表现为肢体乏力、头痛、头晕、心悸等。治疗方法是:

1、药物治疗:

肾上腺皮质激素:及时用药可有效改善症状、缓解病情。如果常规剂量的强的松无效,可以使用其他剂型,甚至大剂量静脉脉冲疗法也可以用于危重患者。免疫抑制剂:单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳、或为增加疗效和减少激素用量可用免疫抑制剂,最常用的药物为环磷酰胺、硫唑嘌呤和氨甲蝶呤。现多认为大动脉炎一经诊断,应积极早日开始免疫抑制剂与激素的联合治疗方法。扩血管抗凝:改善血循环扩血管抗凝药物治疗可部分改善因血管狭窄较明显患者的临床症状,如地巴唑、妥拉唑林、阿司匹林、双嘧达莫等,对高血压患者应积极控制血压。

2、手术治疗:

手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血。单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者,可行主动脉及颈动脉血运重建、内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术。胸或腹主动脉严重狭窄者,可行血运重建。单侧或双侧肾动脉狭窄者,可行血运重建,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者,可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术。冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架植入术。

大动脉炎的发生与机体的免疫力有很大的关系,所以平时要增强机体免疫力,降低细菌、病毒感染的概率,从而降低炎症的发生率。根据自身情况,选择合适的锻炼项目,增强体质,提高免疫力。保持居住环境干净,温度、湿度适宜。改变不良的生活习惯,加强营养。

彭程副主任医师 兴安盟人民医院    血管外科

血管外科副主任医师,擅长大隐静脉曲张,周围血管动脉粥样硬化疾病,主动脉夹层等

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