上肢血栓应该怎么治疗

上肢血栓可以药物或手术治疗。

上肢血栓形成的最佳治疗方法无法明确判断。提示上肢静脉血栓形成患者可在医生指导下选择药物治疗和手术治疗。

1、用药：

上肢静脉血栓形成可能是由于上肢位置的改变或剧烈活动引起的，也可能是由于导管插入血管引起的，这将导致患者出现上肢肿胀、疼痛和皮肤发绀等症状。局部皮肤也可能有浅静脉曲张。可以在医生的指导下服用华法林钠片、利伐沙班片等药物，这些药物可以起到抗凝作用，并应及时进行溶栓治疗，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。

2、手术治疗：

如果患者病情严重且药物治疗后未得到控制，可以进行静脉血栓切除术和整形手术，或局部插入上腔静脉滤器，以防止血栓脱落并导致肺栓塞。

上肢血栓形成的风险与下肢血栓形成的风险相同。当静脉血管相对较厚时，血栓负荷较大，血栓容易脱落，导致肺栓塞。如果小血管血栓脱落，则不会导致大面积肺梗死，但如果大血管血栓脱落，则可能导致大面积肺梗死。如果肺部无法补偿，则会出现更严重的胸痛、呼吸困难，甚至猝死。一般来说，上肢静脉血栓形成的发生率很低，血栓刚形成时往往会脱落。经过很长时间，血栓从软变硬，粘附在血管壁上，成为血管的一部分，脱落的可能性很小。血管较厚，如锁骨下静脉、腋静脉和颈静脉，血管内有回流。新鲜血栓刚刚形成，容易脱落，导致肺梗死。致死性肺栓塞的发生率很低。

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