腹主动脉瘤破裂的症状并不典型,可能有腹痛、腰痛、血压降低、休克等。
主动脉瘤指的是腹主动脉的瘤样扩张,直径超过50%的时候临床定义为腹主动脉瘤,就像过度充气的气球一样,动脉瘤区域的动脉管壁的强度大大降低,遇到血压增高或外力破坏时动脉瘤破裂风险极高,一旦破裂死亡概率也非常高。大多数腹主动脉瘤在早期没有典型症状,少数有腹部不适或下肢缺血的表现,大多是腹部超声体检发现,但一旦发生破裂,会出现急剧的疼痛,甚至即刻休克、死亡。确诊腹主动脉瘤后应当定期复查,严控血压,符合手术指征尽早完成手术治疗。目前常用的手术治疗方式包括开刀切除动脉瘤并使用人造血管替代,或者使用微创技术将覆膜支架植入腹主动脉瘤区域将血流限制于支架内,减少血流对动脉瘤的冲击从而避免其破裂的风险。急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛,伴有休克表现,甚至在入院前即死亡。若破入后腹膜,出血局限形成血肿,腹痛及失血性休克可持续数小时或数天,但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。瘤体还可破入下腔静脉,产生主动脉静脉瘘,可出现心力衰竭。瘤体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道大出血。
腹主动脉瘤的患者要注意生活管理:该病患者应该戒烟戒酒,保持规律的生活作息,选择健康的生活方式,避免情绪剧烈波动,避免剧烈的运动,尽量减少重体力劳动。还要尽量减少上呼吸道感染的发生、预防呼吸道疾病,以免剧烈咳嗽加重动脉瘤破裂的风险。其次,饮食管理:饮食以清淡为主,选择低盐低脂高纤维素饮食,以均衡营养,保持大便通畅。此外,日常监测:每天监测血压,心率。血压异常增高可能增加动脉瘤破裂的风险,血压异常降低可能与破裂出血有关,需要引起重视。