系统性血管炎的病因包括感染、药物和遗传。
1、感染:
外来感染源对血管的直接损伤在发病机制中起一定作用。10%的结节性多动脉炎患者伴有乙型肝炎病毒感染;混合性冷球蛋白血症患者80%伴有丙型肝炎病毒感染;此外,感染人类免疫缺陷病毒和巨细胞病毒的人也会出现血管炎。结核分枝杆菌感染与大血管炎有关,如大动脉炎和白塞病;肉芽肿性多血管炎患者中60%-70%为金黄色葡萄球菌和大肠杆菌携带者;川崎病的发生可能与金黄色葡萄球菌和链球菌感染有关。
2、药物:
丙基硫氧嘧啶、肼屈嗪和可卡因可通过诱导产生抗中性粒细胞胞浆抗体引起血管炎。
3、遗传学:
研究发现hla-drb1*01和hla-drb1*04与巨细胞动脉炎易感性有关;Hla-drb52*01与大动脉炎易感性相关;HLA-DP和DQ基因与ANCA相关性血管炎易感性相关。血管炎的临床表现主要取决于受累血管和受累器官的类型和大小,因此临床表现复杂、多样和非特异性。常见的临床表现包括全身症状,如疲劳、发热和炎症引起的全身不适,以及血管疾病所在器官的炎症、缺血性变化和功能障碍。
系统性血管炎作为一种慢性病,治疗过程长,见效慢,往往使患者承受巨大的心理压力。家属应更加关注患者,与患者沟通,给予相应的心理支持,消除患者的焦虑和抑郁,增加患者战胜疾病的信心,以积极的态度面对疾病。合理安排作息时间,保证充足睡眠,作息结合,避免熬夜。养成良好的生活习惯,戒烟。保持生活环境安静整洁,保持室内温湿度适宜,经常通风。如果有视力差和间歇性跛行的患者,注意保护并采取安全措施。对于有皮肤损伤的部位,应注意不要刮伤和摩擦过多,以免擦伤和出血,造成继发感染。