女性尿隐血可能会有尿频、尿急和尿痛等症状。
女性尿隐血阳性的话,有些患者是没有症状的。如果伴有尿频、尿急、尿痛,尿里面同时有白细胞细菌的话,就要考虑是尿路感染可能性大。另外,女性由于特殊的生理结构,容易把阴道或者痔疮的分泌物混到尿液中,导致检查的不准确,这种情况下要清洗外阴之后留取清洁中断尿再次复查。如果复查结果尿隐血仍然是阳性,要做尿红细胞形态分析,判断是肾性血尿还是非肾性血尿。肾性血尿的话尿急性红细胞大于80%,多见于各种肾炎,肾病综合征。如果是非肾性血尿需要排除结石、结核、肿瘤的可能性。对于尿中女性隐血+,建议进一步进行检查,并在明确病因后处理症状。如果确认尿路感染引起的出血导致隐血+,建议进行抗感染治疗,经验性选择喹诺酮类抗生素治疗,如口服盐酸左氧氟沙星胶囊和环丙沙星片,或静脉注射盐酸左氧氟沙星注射液和环丙沙星注射液。如果检查证实有泌尿道结石导致隐血+,建议根据结石的大小和位置选择体外冲击波碎石或药物结石清除、手术等治疗。结石病治愈后,尿液潜血+可以恢复正常。如果有泌尿道肿瘤,建议住院并切除肿瘤。完全恢复后,隐血+可以恢复正常。
建议患者注意会阴清洁,减少尿道口的细菌数量。对于与性生活有关的尿路感染,性交后立即排尿,并口服常用量的抗生素。患者在饮食上也需要避免辛辣刺激性食物,减少炎症刺激,以清淡饮食为主,多喝水。
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