魏晓冬 主治医师
哈尔滨市第一医院 - 心内科
肥厚梗阻型心肌病可以表现为胸闷、胸疼、心慌、气短甚至发生晕厥和猝死。
肥厚梗阻型心肌病，是因为室间隔和左心室后壁非对称性肥厚，导致左心室流出道狭窄，使患者出现一系列的症状。通常与遗传有关系，可以追踪到家族史。在心脏的体格检查中，可以在心尖部和主动脉瓣第二听诊区听到收缩期是否有杂音。做心电图和心脏彩超可以明确诊断。对于肥厚梗阻型心肌病，可以使用β受体阻滞剂，包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔或者使用非二氢吡啶类的钙拮抗剂，包括地尔硫卓，来缓解左心室流出道的梗阻，改善心脏的舒张功能，缓解症状。肥厚型心肌病可通过射频消融使部分肥厚的心室肌坏死，改善心脏舒张功能。
患者应避免屏气、长时间站立、过度运动。情绪激动可能加剧流出道阻塞的相关刺激，因此要避免从事身体和精神高度紧张的职业或活动，如竞技运动员、飞行员等。患者需要学习心衰知识，能够识别心衰加重的表现，如疲劳加重、水肿复发或加重、体重增加等，并及时就医。避免各种导致心力衰竭的因素，如寒冷、寒冷、疲劳、情绪激动等。家属还应督促患者定期服药并定期复查。适当减少患者的体力活动，注意患者的情绪，避免患者过度兴奋和焦虑。如有胸闷、气短、呼吸困难或双下肢水肿等症状，应及时送医院诊治。肥厚型心肌病是一种无法预防的遗传性疾病，充分了解家族史，及时进行相关检查，需要时进行基因检查，以便早期发现和干预。