库欣综合征的确诊检查需要完善血浆皮质醇水平和昼夜节律测定。
库欣综合征需要通过24小时尿游离皮质醇、血浆促肾上腺皮质激素水平测定、CT以及体格检查等进行确诊。库欣综合症有的患者需要依靠实验室以及影像学的检查,首先需要监测血中皮质醇的测定,应当注意患有库欣综合征时不但可以出现皮质醇分泌增多,还可以失去正常的昼夜节律。另外,还可以通过临床表现、病因诊断等进行确诊。库欣综合征患者可以表现为向心性肥胖、紫纹、毛发增加、性功能混乱、疲乏以及血压增高,还有尿17-羟皮质类固醇的排出增加等症状。还要做病因定位诊断,主要是区别病因是由于肾上腺皮质肿瘤,肾上腺腺癌,还是垂体肿瘤引起的皮质醇增多,还有一些非垂体肿瘤或者异源性的ACTH分泌的皮质醇增多症,均需要进行鉴别。
库欣综合征的治疗主要是根据不同的病因进行相应的治疗。如果诊断为库欣综合征,则切除垂体微腺瘤是首选方法。如果为肾上腺腺瘤,也需要进行手术切除治疗。如果是肾上腺腺癌导致的库欣综合征,应尽早手术治疗。如果不能手术或者手术不能根治者,应口服肾上腺皮质激素合成阻滞药进行治疗。对于肾上腺增生,建议行双侧肾上腺切除术,术后激素替代治疗。如果为异位ACTH综合征导致,应治疗原发肿瘤,不能根治者也需要肾上腺皮质激素合成阻滞药,如米托坦、美替拉酮、酮康唑、氨鲁米特等进行治疗。
擅长领域:1.普外肿瘤(胃肿瘤,结直肠肿瘤,乳腺肿瘤,甲状腺肿瘤,腹腔及后腹膜肿瘤,肝胆肿瘤,全身体表肿瘤)尤其在胃癌根治术,低位直肠癌全系膜前切除超低位机械保肛手术。 2.肛肠疾病(严重环痔,脱肛,直肠脱垂,直肠息肉,便秘,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,肛门狭窄及肛门成形)尤其以2期—4期环痔PPH术(痔上粘膜环切术)。 3. 各种急腹症(急性消化道穿孔,出血,肠梗阻,各种腹壁缺损和疝气无张力修补术,急性胰腺炎,胆管炎等)。
擅长领域:擅长复杂的脑动静脉畸形切除、复杂的脑动脉瘤夹闭、颅底巨大复杂的肿瘤切除、颅内静脉窦旁脑膜瘤切除、垂体腺瘤经蝶窦手术、听神经瘤及三叉神经鞘瘤手术、岩斜及颈静脉孔区肿瘤切除,颅颈交界区畸形矫正、高颈段脊髓肿瘤切除、脊柱退行行性病变及内固定术等。
擅长领域:1、甲状腺疾病和转移性骨肿瘤的诊治,2、SPECT/PET/CT影像诊断。