儿童尿失禁主要是由于神经发育相对缓慢或尿道闭合功能障碍引起的。
人类神经调节系统与尿失禁之间存在关系。例如,一些儿童可能与排尿有关的神经发育相对缓慢,甚至发育障碍,导致排尿功能异常,从而可能导致尿失禁。膀胱发育异常与本病有关。一个人要想正常排尿,就需要具备自主控制的能力,这与尿液的储存和膀胱的敏感性密切相关。如果膀胱体积小且敏感性高,则很容易发生尿失禁。有些儿童出生时可能患有尿道闭合功能障碍,容易导致尿道不稳定,有时甚至出现尿道畸形或尿道狭窄。这些现象是尿失禁的重要原因。人体排尿的整个过程需要相关方的参与。在排尿过程中完成一系列动作的机制称为人体排尿功能。例如,一旦该功能异常,与该功能相关的某个环节就会发育迟缓,从而导致尿失禁。常见的有膀胱收缩功能异常、觉醒功能障碍等。
尿失禁儿童应详细了解其日间排尿、便秘、遗传因素和睡前饮食,体检看尿失禁儿童是否有脊柱发育异常。尿失禁儿童需要检查尿常规和尿培养以消除尿路感染,做尿超声以了解泌尿系统发育、膀胱容量,并做尿动力学检查,也应该做脊柱MRI以排除脊柱和脊柱裂。调整儿童的作息习惯,白天正常饮水,保证每日饮水量。可以训练儿童在白天保持小便,锻炼儿童的膀胱容量,锻炼儿童的排尿中断训练,锻炼儿童的逼尿肌功能。让儿童避免吃含有茶碱和咖啡因的食物或饮料。
所谓尿失禁,从广义上讲,除婴儿的排尿属于生理的非自主性排尿外,成年人由各种原因,小便在不由自主的情形下由尿道流出,都可通称为尿失禁。尿失禁是一种常见病和多发病,尤以女性为甚,虽然我国有众多的患者,但目前尚无详细的统计资料。
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