治疗新生儿ABO溶血的方法是多方面的,主要是要积极的对症治疗。具体治疗方式如下:
一、一般治疗
1、密切监测患儿生命体征,防止低血钙、低体温、低血糖、电解质紊乱以及缺氧等。
2、合并症的治疗,如合并有水肿、心力衰竭、胆汁淤积综合征等,应同时治疗。
二、药物治疗
1、白蛋白:当血清胆红素接近需换血的水平,且血白蛋白水平<25g/L,可输血浆,以增加其与未结合胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。
2、碳酸氢钠:应用5%碳酸氢钠提高血pH,可以治疗代谢性的酸中毒,有助于未结合的胆红素和白蛋白的结合。
3、肝酶诱导剂:如苯巴比妥等,能提高UDPGT酶的活性、增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。
4、静脉用免疫球蛋白:可阻断网状内皮系统的Fe受体,并可以抑制吞噬细胞破坏已经被抗体致敏的红细胞,早期应用临床效果较好,必要时可重复应用。
5、肠道益生菌:口服肠道益生菌,改变肠道内环境,减少肝肠循环,对减轻黄疸有一定的辅助治疗作用。
三、其他治疗
1、新生儿一旦出现黄疸,可以进行光疗,主要是用蓝光照射治疗。
2、比较严重的新生儿溶血病,还需要采用换血治疗,换血治疗的指标,如已作产前诊断,出生时脐血的总胆红素大于68umol/L,血红蛋白小于120g/L ,水肿、肝脾肿大、心力衰竭者;总胆红素超过342umol/L的患者;或胆红素脑病的一种表现,与胆红素水平无关;或缺氧性酸中毒的早产儿,以及既往胎儿溶血严重者,应立即进行换血治疗。