新生儿脐疝的症状新生儿脐部出现半球形或球形的可复性肿块,哭闹、咳嗽、排便时肿块外凸,安静或睡眠时肿块可缩小甚至消失。
新生儿脐疝主要由新生儿脐带组织发育异常引起,导致腹部器官或组织从脐环突出到皮下皮肤。也称为先天性脐疝。新生儿脐疝主要表现为脐部半球形或球形可逆性肿块,多数直径约1厘米,也有3~4厘米以上,如哭泣、咳嗽、排便等,肿块明显突出,在安静或睡眠时肿块会缩小甚至消失。
1、嵌顿性脐疝:
当腹内压突然升高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈部并进入疝囊。然后,由于疝囊颈部的弹性收缩,疝内容物被卡住,无法返回腹腔,形成嵌顿。新生儿脐疝嵌顿很少见。在嵌顿的情况下,肿瘤比平常更大、更硬,有明显的压痛、恶心、呕吐和其他机械性肠梗阻。
2、脐疝绞窄:
嵌顿性脐疝不能缓解,肠管及其肠系膜受压,导致血流减少甚至阻断,可形成脐疝绞窄。可能有不对称肿瘤,局部皮肤发红、肿胀、发热和疼痛,甚至严重脱水、酸中毒和休克,如冷漠、血压下降等。有时,新生儿脐疝的覆盖组织可能因创伤或感染而破裂。随着生长发育,新生儿脐疝大多在1岁内可随着腹壁肌肉的增强而自行愈合。一旦发生监禁,就需要进行紧急手术。如果新生儿超过2岁,脐疝未愈合,脐环直径仍大于2厘米,则应进行手术。手术原则是切除疝囊,缝合疝环,必要时还需重叠缝合疝环两旁的组织。
家属日常应加强对孩子肚脐的护理,保持肚脐清洁干燥。注意让新生儿穿软棉衣,防止摩擦损伤脐带组织,造成局部溃疡。为避免新生儿剧烈哭闹,应注意保持房间安静,避免强声刺激。尽量不要让新生儿趴着睡觉。
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